📋 SAR ตอนที่ IV · ปีงบประมาณ 2564–2568

ผลการดำเนินการ
โรงพยาบาลป่าพะยอม

สรุปผลลัพธ์สำคัญด้านการบริการ การเข้าถึง ความต่อเนื่อง คุณภาพการดูแล และการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ
นำเสนอต่อคณะกรรมการประเมิน สรพ. | โรงพยาบาลชุมชน 45 เตียง อ.ป่าพะยอม จ.พัทลุง

📊 ผลลัพธ์ (Results) 📈 แนวโน้ม (Trend) 🔬 การวิเคราะห์ (Analysis) 🔄 การพัฒนาต่อเนื่อง (PDCA) 🎯 โอกาสพัฒนา (OFI)
📊
Executive Summary · สรุปสาระสำคัญ
ภาพรวมผลการดำเนินงานที่สำคัญ ปี 2564–2568
✅ จุดเด่น

อัตราการเสียชีวิตใน IPD ปี 2568 เหลือ 0 ราย จาก HA/IPD
Unplanned Refer ลดต่ำสุด 5 ปี (15.66%)

✅ จุดเด่น

TB Cure Rate ปี 2568 = 88.46% ผ่านเป้า
HIV Peer Support 100% ทุกปีต่อเนื่อง

✅ จุดเด่น

Sepsis ATB ใน 1 ชม. ปี 2568 = 90.41%
Sepsis Severe/Shock in ER = 0% ทุกปี

✅ จุดเด่น

LOS COPD ลดเหลือ 2.39 วัน ต่ำกว่าเป้า
CMI ปี 2568 = 0.65 ผ่านเป้า 0.6 ครั้งแรก

📈 พัฒนาขึ้นชัดเจน

ACS EKG ใน 10 นาที ปี 2568 = 100%
DM HbA1c <7% เพิ่มขึ้นทุกปี → 41.24%

📈 พัฒนาขึ้นชัดเจน

Schizophrenia Relapse = 0% ปี 2568
PPH Shock = 0% ทุกปีต่อเนื่อง 5 ปี

⚠️ ยังต้องพัฒนา

Stroke Door-to-Refer ≤30 นาที = 42.3%
STEMI Refer ใน 1 ชม. = 62.5% ยังต่ำกว่าเป้า

⚠️ ยังต้องพัฒนา

HT Control <140/90 ปี 2568 = 58.73%
ต่ำกว่าเป้า 60% · Under Triage ER เพิ่มขึ้น

🚨 ประเด็นสำคัญ

Stroke Recurrence เพิ่มต่อเนื่อง → 20.75%
RDU แผลสด ATB = 71.84% เกินเป้า <40%

🏥
83 · ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยโดยรวม
การเสียชีวิต · การส่งต่อ · การกลับมารักษาซ้ำ
เสียชีวิตรวม 2568
0.07%
เป้าหมาย: 0% | จำนวน 33 ราย
แนวโน้มดีขึ้น
เสียชีวิต IPD 2568
0
เป้าหมาย: 0% | จำนวน 8 ราย
บรรลุเป้า
เสียชีวิต ER 2568
0.057%
25 ราย / 43,800 ครั้ง
ทบทวนต่อเนื่อง
Unplanned Refer 2568
15.66%
เป้าหมาย: 0% | 39 ราย
ต่ำสุดใน 5 ปี
Re-visit 48 ชม. 2568
15.66
เป้าหมาย: <5 ต่อ 1000 ครั้ง
เกินเป้า
Re-admit 28 วัน 2568
0.57%
เป้าหมาย: <0.50%
ใกล้เป้า
High Risk Preg. Refer 2568
7.08%
เป้าหมาย: 0% | 9 ราย
คงที่
IPD Refer 2568
249 ราย จาก 4,181
เพิ่มจากปีก่อน
อัตราการเสียชีวิตรวม (%)
Unplanned Refer IPD ใน 24 ชม. (%)
Re-visit ≤48 ชม. (ต่อ 1,000 ครั้ง) & Re-admit ≤28 วัน (%)
จำนวนผู้ป่วยส่งต่อ (IPD) รายปี

🔍 การวิเคราะห์: การเสียชีวิตใน IPD และ ER

สาเหตุการเสียชีวิต IPD: กลุ่มหลักคือ Cancer (Palliative) และ Pneumonia ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคร่วม โดยญาติปฏิเสธการใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วย COPD บางส่วนเป็น Congestive Heart Failure ร่วมด้วย มีการวางแผน Palliative Care ร่วมกับทีมสหวิชาชีพ ปี 2568 ไม่มีผู้เสียชีวิต IPD (ยกเว้น Palliative)

การเสียชีวิต ER: สาเหตุหลักคือ ACS (Cardiac Arrest จากบ้าน) และ MCA จากอุบัติเหตุ ทบทวนแล้วไม่พบความผิดพลาดในการ Resuscitate ทั้งสองกลุ่ม การที่รพ.ตั้งอยู่ติดถนนใหญ่ทำให้ EMS เข้าถึงได้รวดเร็ว ลดการเสียชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ

Unplanned Refer: ลดต่อเนื่อง เนื่องจากพัฒนาแนวทางประเมินผู้ป่วยตั้งแต่แรกรับ โดยเฉพาะกลุ่ม Pneumonia, Sepsis, CHF, COPD และ Mild Head Injury ทำให้ส่งต่อผู้ป่วยเสี่ยงได้ตั้งแต่แรก

🔍 การวิเคราะห์: Re-visit และ Re-admit

Re-visit 48 ชม. มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น: 3 กลุ่มโรคหลักคือ ระบบทางเดินหายใจ (Pharyngitis, Common Cold, Tonsillitis), ระบบทางเดินอาหาร (AGE, Gastritis, Dyspepsia) และ Dizziness สาเหตุหลักคือความวิตกกังวลของผู้ป่วย/ญาติ และอาการที่ไม่ทุเลาหลังรับยา

มาตรการ: จัดทำสื่อความรู้ให้แก่ผู้ป่วย นัดผู้ป่วย Dizziness ทุกรายในวันราชการเพื่อ Investigate พัฒนาการซักประวัติ Alarm Symptoms ในกลุ่ม Dyspepsia

Re-admit 28 วัน: ปัญหาหลักคือขาดอุปกรณ์ต่อที่บ้าน (โดยเฉพาะออกซิเจน) และความกังวลของผู้ป่วย จึงจัดตั้งศูนย์ยืมเครื่องมือ พัฒนา Discharge Planning แบบสหวิชาชีพ (Grand Round)

📋 PDCA / แผนพัฒนาต่อเนื่อง — 83

  • P พัฒนาแนวทางส่งต่อผู้ป่วย COPD/CHF ที่มีประวัติ Respiratory Failure หรือโรคร่วมหลายโรค ตั้งแต่แรกรับ
  • D ใช้ SOS Score ติดตาม Sepsis · Alvarado Score สำหรับ Abdominal Pain · Discharge Planning เฉพาะโรค
  • C ทบทวน Case Refer รายเดือน · Grand Round สหวิชาชีพ · ทบทวน PPH/Cancer/Palliative Care
  • A ขยายศูนย์ยืมเครื่องมือ (COC) · พัฒนาแนวทาง Palliative Care ทีมสหวิชาชีพ
🚑
84 · ผลลัพธ์ด้านการเข้าถึงบริการสุขภาพ
ACS · STEMI · Stroke · Sepsis · High Risk Pregnancy
❤️ ACS / STEMI
ACS Onset-to-ER ≤3 ชม. (2568)
85.7%
เป้า: 100%
แนวโน้มดีขึ้น
STEMI Refer ≤1 ชม. (2568)
62.5%
เป้า: 100%
ยังต่ำกว่าเป้า
STEMI SK ≤30 นาที (2566–68)
NA
ไม่มีผู้ป่วยที่ให้ SK
NA
ACS Onset-to-ER ≤3 ชม. (%)
STEMI Door-to-Refer ≤1 ชม. (%)
💡 วิเคราะห์: ACS Access
ACS Onset-to-ER ดีขึ้นจากการประชาสัมพันธ์ความรู้โรคหัวใจและเบอร์ 1669 อย่างต่อเนื่อง STEMI Refer ล่าช้าเพราะต้องปรึกษา Cardiologist ก่อน และเส้นเลือดผู้ป่วยสูงอายุเปิดยาก — แผน: ปฏิบัติตาม CPG ศูนย์หัวใจพัทลุง Alert Team ทันทีเมื่อสงสัย ACS
🧠 Stroke Fast Track
Stroke Onset-to-ER ≤3 ชม. (2568)
35.13%
เป้า: >80%
ต่ำกว่าเป้ามาก
Stroke Door-to-Refer ≤30 นาที (2568)
42.3%
เป้า: 100%
ยังต่ำ
Stroke — Onset-to-ER ≤3 ชม. & Door-to-Refer ≤30 นาที (%)
⚠️ ความเสี่ยง: Stroke Timely Access
Stroke Onset-to-ER ยังต่ำมาก สาเหตุหลักคือประชาชนไม่รู้อาการ Stroke หรือมารพ.ช้า Door-to-Refer ต่ำเพราะต้องรอญาติ ขาดรถ Refer และบางรายประวัติไม่ชัดเจน — แผน: พัฒนา Fast Track ร่วมกับ รพ.พัทลุง เพิ่มความพร้อมรถ Refer และบุคลากร
🦠 Sepsis
Sepsis ATB ≤1 ชม. (2568)
90.41%
เป้า: 100%
ดีที่สุดใน 5 ปี
Severe Sepsis/Shock in ER (2568)
0%
เป้า: <5%
บรรลุเป้า
Severe Sepsis Refer ≤2 ชม. (2568)
95.46%
เป้า: 100%
ดีขึ้นมาก
Sepsis — ATB ≤1 ชม. & Severe Sepsis Refer ≤2 ชม. (%)
🤱 High Risk Pregnancy
HRP Refer ตามแนวทาง (2568)
100%
เป้า: 100%
บรรลุเป้า
HRP มาคลอดที่รพ. (2568)
3.44%
เป้า: 0% | 2 ราย
มีแนวโน้มดีขึ้น

🔍 สาเหตุ HRP มาคลอดที่รพ.ป่าพะยอม

ปี 2568 มี HRP มาคลอด 2 ราย เป็น Preterm: Late Preterm 1 ราย (GA 35) ANC คลินิก และ Early Preterm 1 ราย (GA 33) สาเหตุหลักคือผู้ป่วยมีนัดที่รพ.พัทลุงแต่เจ็บครรภ์ก่อน จึงมารพ.ใกล้บ้าน บางรายมีปัญหาการเดินทาง

มาตรการ: US วัดความยาวปากมดลูกทางหน้าท้องทุกรายเพื่อประเมินกลุ่มเสี่ยง Preterm ส่งข้อมูลให้ รพ.สต.ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง เน้นให้ความรู้อาการผิดปกติที่ต้องมารพ.ด่วน

📋 PDCA / แผนพัฒนาต่อเนื่อง — 84

  • ACS ประชาสัมพันธ์ความรู้โรคหัวใจ ACS ทุกกลุ่มวัย + เบอร์ 1669 อย่างต่อเนื่อง
  • Stroke พัฒนา Fast Track ร่วมกับ รพ.พัทลุง · เพิ่มรถ Refer + บุคลากร · Stroke awareness ชุมชน
  • Sepsis พัฒนาเครื่องมือประเมิน SIRS/qSOFA/SOS Score ให้ครอบคลุม ER และ IPD · บันทึกให้ชัดเจน
  • HRP US วัดปากมดลูก · ส่งข้อมูลเครือข่าย รพ.สต. · เน้น ANC คลินิก ส่งต่อตั้งแต่แรก
🔄
85 · ผลลัพธ์ด้านความต่อเนื่องในการดูแล
TB · เยี่ยมบ้าน · IMC · โรคเรื้อรัง · HIV · จิตเวช · Barthel Index
TB Cure Rate (2568)
88.46%
เป้า: >85%
ผ่านเป้า
เยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรัง (2568)
90.40%
เป้า: >80%
บรรลุเป้า
IMC ติดตามครบ 6 เดือน (2568)
96.2%
เป้า: >80%
บรรลุเป้า
มาตามนัด HT/DM/COPD (2568)
95.89%
เป้า: >95%
บรรลุเป้า
HIV Peer Support (2568)
100%
เป้า: 100%
บรรลุเป้าทุกปี
จิตเวชดูแลต่อเนื่อง (2568)
96.64%
เป้า: >90%
บรรลุเป้า
TB Cure Rate (%)
Barthel Index >15 หลัง IMC 6 เดือน (%)
🏃 ผลลัพธ์ IMC & ภาวะแทรกซ้อน
กลุ่มผู้ป่วย IMC25642565256625672568
Stroke BI>15 หลัง 6 เดือน (%)79.3161.7680.0088.4476.00
Spinal Cord BI>15 (%)000033.33
TBI BI>15 (%)66.6610066.6680.0066.66
Fracture Hip BI>15 (%)NA87.5075.0090.90100
ภาวะแทรกซ้อน IMC25642565256625672568
Stroke complication (%)13.795.8810.8111.315.35
Spinal cord complication (%)10000066.66
TBI complication (%)33.330016.6612.50
Fracture Hip complication (%)NA0000
⚠️ ประเด็นท้าทาย: Stroke IMC
อัตราภาวะแทรกซ้อน Stroke ยังอยู่ใกล้เป้า <10% (ปี 2568 = 5.35% ดีขึ้น) ภาวะแทรกซ้อนหลักคือ UTI, แผลกดทับ, Aspiration Pneumonia — สาเหตุ: ญาติไม่ได้รับข้อมูลการดูแลต่อเนื่อง แผน: เพิ่มการมีส่วนร่วมญาติ ตั้งศูนย์ IMC ตำบล

🔍 ปัจจัยแห่งความสำเร็จ: TB Cure Rate และ Continuum of Care

TB Cure Rate 88.46% (2568): ผ่านเป้า 85% ระบบสนับสนุนสำคัญ ได้แก่ ระบบ NTIP ส่งต่อข้อมูลสู่ รพ.สต. DOT (Directly Observed Therapy) Line Group TB คปสอ.ป่าพะยอม และการ Consult แม่ข่าย รพท.พัทลุง ปี 2566 Cure Rate ต่ำ (68%) เนื่องจากเสียชีวิต 6 ราย (โรคร่วม 5 ราย, TB 1 ราย)

HIV Peer Support 100% ทุกปี: ความร่วมมือของภาคีเครือข่าย รพ.สต. อสม. กิจกรรมเสริมแรงและให้ความรู้อย่างสม่ำเสมอ

มาตามนัดเรื้อรัง: ระบบติดตามผ่าน Line กลุ่ม รพ.สต. โทรศัพท์รายบุคคล ระบบนัดเหลื่อมเวลา ทำให้ 2568 อยู่ที่ 95.89% ผ่านเป้า 95%

📋 PDCA / แผนพัฒนาต่อเนื่อง — 85

  • TB พัฒนา NTIP Online · ขยาย DOT ครอบคลุม · Consult เครือข่ายรวดเร็ว
  • IMC ตั้งศูนย์ IMC ตำบล · พัฒนาการมีส่วนร่วมญาติ · เพิ่มประสิทธิภาพร่วมกับ รพ.แม่ข่าย
  • NCD ระบบติดตามผ่านเทคโนโลยี · Line กลุ่ม รพ.สต. · เพิ่มช่องทางเลื่อนนัด
  • จิตเวช ส่งเสริมชุมชนและครอบครัวมีส่วนร่วม · ระบบติดตามขาดนัด
⚕️
86 · ผลลัพธ์ด้านกระบวนการและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสำคัญ
Mental Health · Addiction · ACS · Stroke · Head Injury · Sepsis · Maternal · NCD · TB
Schizophrenia Relapse (2568)
0%
เป้า: <10%
ดีเยี่ยม
Substance 3-Month Abstinence (2568)
100%
เป้า: >56%
บรรลุเป้า
Schizophrenia Relapse Rate (%) — เป้าหมาย <10%

🔍 ปัจจัยสำเร็จ: Mental Health & Addiction

Schizophrenia Relapse: ลดลงต่อเนื่องจนเป็น 0% ปี 2568 ปัจจัยสำเร็จ: ทีมสหวิชาชีพให้ความรู้ผู้ป่วย/ครอบครัว เปิดโอกาสผู้ป่วยมีส่วนร่วมตัดสินใจการรักษา ระบบติดตามขาดนัด กิจกรรมกลุ่มในคลินิก แกนนำชุมชน และในช่วง COVID ประสาน รพ.สต./อสม.กระจายยา

Substance 3-Month Abstinence: ติดตามครบที่ 2, 6, 12 สัปดาห์ ตรวจปัสสาวะ Methamphetamine อย่างสม่ำเสมอ

ACS EKG ≤10 นาที (2568)
100%
เป้า: 100%
บรรลุเป้า!
ACS Refer ≤60 นาที (2568)
85.7%
เป้า: 100%
ดีขึ้นมาก
ACS Mortality (2568)
0%
เป้า: 0%
บรรลุเป้า
ACS EKG ≤10 นาที (%)
ACS Refer ≤60 นาที (%)
✅ ความสำเร็จ: ACS EKG 100% ปี 2568
จากการพัฒนาแนวทาง ACS ครอบคลุม Atypical Chest Pain (จุกแน่นลิ้นปี่ หายใจเหนื่อย เวียนศีรษะ) ทำให้ EKG ทุก ACS ภายใน 10 นาที — ACS Refer ดีขึ้นอย่างชัดเจน จาก 41.6% (2567) → 85.7% (2568)
Stroke Door-to-Refer ≤30 นาที (2568)
42.3%
เป้า: 100%
ยังต่ำ
Moderate Head Injury Refer ≤45 นาที (2568)
100%
เป้า: 100%
บรรลุเป้า
Severe Head Injury Refer ≤1 ชม. (2568)
91.66%
เป้า: 100%
ดี
Stroke Door-to-Refer ≤30 นาที (%)
⚠️ ประเด็นท้าทาย: Stroke Door-to-Refer
Stroke Door-to-Refer ยังต่ำ เนื่องจาก (1) รอญาติสายตรง (2) รถ Refer ไม่เพียงพอ (3) ประวัติไม่ชัดเจน ทำการประเมินล่าช้า — Head Injury ทำได้ดีขึ้นมากจากการพัฒนาระบบและแนวทาง
Sepsis SOS Score ≥4 → Lactate (2568)
100%
เป้า: >60%
บรรลุเป้า!
Sepsis Tool Assessment (2568)
67.13%
เป้า: 100%
พัฒนาขึ้น
Sepsis → Severe/Shock (Refer) (2568)
25.45%
เป้า: <5%
ยังสูงกว่าเป้า
Sepsis → Severe Sepsis/Shock at Refer (%)
⚠️ ประเด็นสำคัญ: Sepsis Progression
25.45% ของ Sepsis ที่รับ refer ด้วย Severe/Shock สาเหตุ: Re-assess ยังไม่ครอบคลุม 100% บันทึกไม่ชัดเจน สื่อสารในทีมด้วยวาจา ไม่มีหลักฐาน — แผน: นิเทศโดยหัวหน้า/Case Manager · พัฒนาการบันทึก SOS/qSOFA ทุก Shift
PPH Shock (2568)
0%
เป้า: 0%
ทุกปี 5 ปี
✅ ความสำเร็จ: ไม่เกิด PPH Shock ทุกปี 5 ปีต่อเนื่อง
ระบบ ANC คัดกรองความเสี่ยงทุกราย CPG/Standing Order ป้องกัน PPH ทีมสหวิชาชีพดูแลทุกระยะคลอด ส่งต่อรายเสี่ยงตามข้อบ่งชี้ ปี 2568 มี PPH 3.44% แต่ไม่รายใดถึง Shock — เกิดจาก Uterine Atony ในเคส Low Risk

🔍 วิเคราะห์ PPH ปี 2568

PPH เพิ่มขึ้นปี 2568 (3.44%) สาเหตุ Uterine Atony เป็นหลัก บางเคสวินิจฉัยผิดเป็น Tear Cervix แต่เมื่อถึง รพ.พัทลุงพบว่าเป็น Atony มาตรการ: รักษาทุก PPH ด้วย Atony protocol ร่วมด้วย เน้นเฝ้าระวัง Blood Loss >300 mL ปฏิบัติตาม Standing Order เครือข่ายจังหวัดพัทลุง

HT Control <140/90 (2568)
58.73%
เป้า: >60%
ต่ำกว่าเป้าเล็กน้อย
DM HbA1c <7% (2568)
41.24%
เป้า: >50% (หรือ 40%?)
แนวโน้มดีขึ้น
HT Control <140/90 mmHg (%) — เป้า 60%
DM HbA1c <7% (%) — เป้า 50%

🔍 วิเคราะห์ HT/DM Control

HT Control: ผ่านเป้าในปี 2562–2567 แต่ปี 2568 ลดลงเป็น 58.73% มาตรการ: Case Management กลุ่ม Uncontrolled, HBPM สอนวัด BP ที่บ้าน, DASH Diet, SKT สมาธิ, นัดเร็วรายที่ควบคุมไม่ได้

DM HbA1c: เพิ่มต่อเนื่อง ปี 2568 = 41.24% ยังต่ำกว่าเป้า ปัจจัย: พฤติกรรมการดูแลตนเองไม่เหมาะสม มี Case Manager ระบบสหวิชาชีพ ปี 2568 ตั้ง DM Remission Clinic สำหรับ DM Type 2 เข้าสู่ระยะสงบ

TB (Pulm) Cure Rate (2568)
87.50%
เป้า: >85%
ผ่านเป้า
TB Pulmonary Cure Rate (%)

📋 PDCA / แผนพัฒนาต่อเนื่อง — 86

  • ACS ครอบคลุม Atypical Chest Pain ทุกราย · Alert Team ทันที · ปฏิบัติ CPG ศูนย์หัวใจ
  • Sepsis SIRS/qSOFA/SOS ทุก Shift · บันทึกชัดเจน · นิเทศ Case Manager · Lab ช่วงเวรดึก
  • NCD DM Remission Clinic · HBPM สอน BP · Case Mgmt Uncontrolled · เพิ่มการเข้าถึงคัดกรองภาวะแทรกซ้อน
  • Mental กิจกรรมกลุ่มต่อเนื่อง · เครือข่าย อสม./รพ.สต. · กระจายยาช่วงวิกฤต
87 · ผลลัพธ์ด้านการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ
LOS · CMI · Bed Occupancy · RDU
LOS COPD Exacerbation 2568
2.39 วัน
เป้า: <5 วัน
ดีเยี่ยม
Average LOS 2568
2.18 วัน
เป้า: <5 วัน
บรรลุเป้า
CMI 2568
0.65
เป้า: >0.6
ผ่านเป้าครั้งแรก!
Bed Occupancy 2568 (45 เตียง)
55.65%
เป้า: >80%
ยังต่ำกว่าเป้า
LOS COPD & Average LOS (วัน)
CMI (Case Mix Index)
💊 RDU — Rational Drug Use
ตัวชี้วัด RDUเป้า25642565256625672568
ATB ใน URI (%) <20% 10.744.2914.43 26.8924.60
ATB ใน AGE เฉียบพลัน (%) <20% 16.267.726.70 17.5615.72
ATB ในแผลสด (%) <40% 36.1639.8238.74 75.8171.84
⚠️ RDU Alert: ATB ในแผลสด เกินเป้ามาก (71.84%)
ATB ในแผลสดเพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่ปี 2567–68 เกินเป้า <40% อย่างชัดเจน ต้องทบทวนเกณฑ์การสั่งยา CPG แผลสด และกำกับให้ใช้ตาม Rational Drug Use อย่างเคร่งครัด — URI ก็ยังเกินเป้า <20% ต้องพัฒนาต่อ

🔍 วิเคราะห์ CMI และ Bed Occupancy

CMI เพิ่มขึ้นชัดเจน (0.51→0.65): สาเหตุสำคัญคือ เพิ่มบริการผ่าตัดต้อกระจก (ตั้งแต่ 2566) เปิดมินิธัญญารักษ์ และเพิ่มศักยภาพดูแล Respiratory Failure ด้วย High Flow Nasal Cannula แผนต่อ: Auditor ทบทวน Medical Record Coding ทุกเคส

Bed Occupancy 55.65%: เปลี่ยนฐานจาก 30 → 45 เตียง (ตั้งแต่ปี 2566) ทำให้ตัวเลขลดลงอย่างเห็นได้ชัด โรงพยาบาลมีโอกาสรับผู้ป่วยเพิ่ม โดยเฉพาะกลุ่มรอยต่อ แรงงานต่างด้าว มินิธัญญารักษ์ และผ่าตัดต้อกระจก

📋 PDCA / แผนพัฒนาต่อเนื่อง — 87

  • LOS ส่งข้อมูลผู้ป่วย COC ก่อน D/C · ประสานอุปกรณ์บ้าน · ทบทวน LOS>5 วัน
  • CMI Auditor ทบทวน Coding · Auditor สะท้อนแพทย์รายเคส · เพิ่มบริการผ่าตัด/มินิธัญญา
  • RDU ทบทวน CPG แผลสด URI · กำกับการใช้ ATB อย่างสมเหตุผล · PTC รายไตรมาส
  • ทรัพยากร เพิ่ม Bed Occupancy จากกลุ่มเป้าหมายใหม่ · เพิ่มค่า Sum Adjust RW · แพทย์แผนไทย
🔭
Synthesis · สังเคราะห์ภาพรวมบูรณาการ
ผลลัพธ์ · ความเสี่ยง · จุดแข็ง · Next Step

✅ ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ← ระบบใดที่สนับสนุน

  • 1Unplanned Refer ลด ← พัฒนาเกณฑ์ประเมินแรกรับ + CPG รายโรค
  • 2Sepsis ATB ↑ ← Stat ATB ทุกเคส ER ก่อนส่งตึก + เข้าถึงยาเร็วขึ้น
  • 3CMI ↑ ← บริการใหม่ (ต้อกระจก, มินิธัญญา, High Flow)
  • 4ACS EKG 100% ← CPG ครอบคลุม Atypical + Alert Team
  • 5HIV Peer 100% / จิตเวชต่อเนื่อง ← เครือข่าย อสม./รพ.สต. + ชุมชน

🚨 ประเด็นเสี่ยงสำคัญ

  • 1Stroke Recurrence เพิ่มต่อเนื่อง 20.75% — ต้องพัฒนา Secondary Prevention
  • 2RDU แผลสด ATB 71.84% — เกินเป้ามาก ต้องกำกับเร่งด่วน
  • 3Stroke Door-to-Refer ≤30 นาที 42.3% — ระบบ Fast Track ยังไม่สมบูรณ์
  • 4Sepsis Progression (25.45%) — Re-assess ยังไม่ครบ บันทึกไม่ชัดเจน
  • 5DM HbA1c ต่ำ 41.24% — พฤติกรรมสุขภาพยังเป็นปัญหา

⭐ จุดแข็งของโรงพยาบาลป่าพะยอม

  • 1ระบบเครือข่าย แม่ข่าย รพ.สต. อสม. ชุมชน — สนับสนุน Continuum of Care
  • 2ทีมสหวิชาชีพที่มีความมุ่งมั่น — พัฒนา CPG ครอบคลุมโรคสำคัญ
  • 3Palliative/End of Life Care — ความพึงพอใจ 98.28%
  • 4ความปลอดภัยด้านยาและเลือด — ไม่พบ Medication Error ระดับ Harm ทุกปี
  • 5Mental Health / Addiction — Relapse 0%, Abstinence 100%

🎯 Next Step เชิงยุทธศาสตร์

  • 1พัฒนา Stroke Secondary Prevention — ลด Recurrence ที่ 20%+
  • 2RDU กำกับเร่งด่วน — ATB แผลสด เพิ่ม CPG บังคับ
  • 3Stroke Fast Track ร่วมกับ รพ.พัทลุง — เพิ่มรถ Refer + จัดระบบญาติ
  • 4Bed Occupancy — รับผู้ป่วยรอยต่อ มินิธัญญา ผ่าตัดต้อกระจกเพิ่ม
  • 5DM Remission Clinic — ขยายผล Case Management DM Uncontrolled
  • 6IMC ตำบล — ตั้งศูนย์ IMC ระดับชุมชน รองรับผู้ป่วยเพิ่ม
  • 7Data Quality — Sepsis Re-assess บันทึก + 43-แฟ้ม Quality >99%

ความมุ่งมั่นของโรงพยาบาลป่าพะยอม

โรงพยาบาลป่าพะยอมมุ่งมั่นพัฒนาระบบบริการอย่างต่อเนื่อง ภายใต้หลัก Patient Safety · Timely Care · Effectiveness · Continuity · Network Collaboration และ Learning Organization เพื่อให้ประชาชนอำเภอป่าพะยอมได้รับการดูแลที่ปลอดภัย ทันเวลา และมีคุณภาพในทุกมิติ