Service Profile · สรพ. ปี 2569

Service Profile
กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด

โรงพยาบาลป่าพะยอม อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

ปีงบประมาณ 2569 · ปรับปรุงล่าสุด มีนาคม 2569

"ดูแลถูกต้อง ต่อเนื่อง ปลอดภัย รักษาความลับ เชื่อมโยงครอบครัวและชุมชน"
96.64%
การดูแลต่อเนื่อง (เป้า 80%)
0%
อัตรากำเริบซ้ำ (เป้า <10%)
80%
เข้าถึงบริการฆ่าตัวตาย (เป้า 70%)
100%
SMIV ไม่ก่อความรุนแรงซ้ำ (เป้า 40%)

ข้อมูล ณ เดือนมีนาคม 2569 (ปีงบประมาณ 2569)

📋
Executive Summary
ภาพรวมระบบบริการและประเด็นคุณภาพสำคัญ
"

สามารถควบคุมอาการของโรคได้ และผู้ป่วยดำรงชีวิตอยู่ร่วมกับครอบครัวได้อย่างปกติสุขตามสภาพบุคคล

🎯 PURPOSE OF SERVICE
🌐
Scope of Service
สุขภาพจิตทุกกลุ่มวัย ผู้ป่วยจิตเวชทุกกลุ่มโรค บำบัดยาเสพติด/บุหรี่/สุรา (OPD) มินิธัญญารักษ์ (IPD) จิตเวชยาเสพติด OSCC ศูนย์พึ่งได้
✅
Key Quality Issues
🎯 ถูกต้อง
🔄 ต่อเนื่อง
🔒 รักษาความลับ
🏪 One Stop Service
⚠️
Key Risks
  • การรักษาความลับผู้ป่วย
  • การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด
  • ผลข้างเคียงจากยาจิตเวช (EPS)
  • บุคลากรถูกคุกคามจากผู้ป่วยสุรา
  • ผู้ป่วยเสี่ยงหลบหนี / ถูกทำร้าย
🔧
Key Processes
1. การเข้าถึงบริการ 2. การดูแลต่อเนื่อง 3. การส่งต่อ

โรคสำคัญ: โรคจิต · โรคซึมเศร้า · โรคสมองติดยา · จิตเวชยาเสพติด · OSCC

🚀
จุดเน้นพัฒนาปี 2569
  • Retention Rate ผู้ป่วยยาเสพติด >75%
  • ผู้พยายามฆ่าตัวตายเข้าถึงบริการ ≥70%
  • แนวทางดูแล SMIV หลังจำหน่าย (ครอบครัวบำบัด)
  • เพิ่มอัตราครองเตียงมินิธัญฯ
🏛️
บริบทและความต้องการผู้รับผลงาน
Context & Stakeholder Needs
👥 ลูกค้าภายนอก (ผู้ป่วยและญาติ)
●สถานที่บริการเป็นสัดส่วน ไม่พลุกพล่าน
●เจ้าหน้าที่ยิ้มแย้ม มีท่าทีเป็นมิตร
●รับบริการจุดเดียว ครบทุกเรื่อง (One Stop)
●บริการสะดวก รวดเร็ว ปลอดภัย
●รักษาความลับเกี่ยวกับสภาวะการเจ็บป่วย
●ได้รับข้อมูลการเจ็บป่วย แนวทางการรักษา
🏥 ลูกค้าภายใน (ทีมสหวิชาชีพ)
●บันทึกเวชระเบียนครบถ้วน ถูกต้อง
●ตรวจสอบสิทธิ์ซ้ำในผู้ป่วยคลินิก
●ส่งข้อมูลนัดก่อนผู้ป่วยมา 1-2 วัน
●รับปรึกษากรณีถอนพิษสุรา/จิตเวชยาเสพติด
●โทรประสานก่อนส่งต่อผู้ป่วย
●ให้การปรึกษาทีมออกรับผู้ป่วยฉุกเฉิน
🤝 เครือข่าย รพ.สต. / อสม.
●ช่องทางติดต่อที่สะดวก เข้าถึงง่าย
●ได้รับการปรึกษารวดเร็ว ข้อมูลชัดเจน
●Line กลุ่มเครือข่ายสุขภาพจิตและยาเสพติด
●ข้อมูลการเจ็บป่วย แนวทางการดูแล
●ร่วมดูแลผู้ป่วยในชุมชน
📌 จุดเน้นขององค์กรที่เกี่ยวข้องกับหน่วยงาน ปี 2569
5️⃣ เพิ่มอัตราครองเตียงมินิธัญฯ
1️⃣ ยกระดับความเป็นเลิศด้านบริการ
2️⃣ ยกระดับบริการ Telemedicine
⚙️
Service System Map & Key Processes
แผนผังระบบบริการ ความเสี่ยง และมาตรการควบคุม
🚪 การเข้าถึงบริการ
⚠️ ระบุตัวผิดพลาด
✅ ถามชื่อ-สกุล/HN ทุกขั้นตอน
🔍 การประเมิน
⚠️ ข้อมูลไม่ครบถ้วน
✅ ซักประวัติครอบคลุม
💊 การรักษา
⚠️ EPS จากยาจิตเวช
✅ ทวนความเข้าใจ + ทีมสหวิชาชีพ
🔄 ดูแลต่อเนื่อง
⚠️ ไม่มารับบริการตามนัด
✅ ติดตามผิดนัด + ระบบ follow-up
📤 การส่งต่อ
⚠️ ความคลาดเคลื่อนสื่อสาร
✅ ใบสื่อสาร + โทรประสาน
🏘️ ติดตามชุมชน
⚠️ ผู้ดูแลสูงวัย / ขาดยา
✅ Case management + เครือข่าย
👩‍⚕️ ศักยภาพบุคลากรและทรัพยากร
👩‍⚕️
พยาบาลวิชาชีพ
4 คน
ปริญญาโท สาขาจิตเวช 1 คน · APN จิตเวช 1 คน · ประจำหอยาเสพติด 2 คน
🧠
นักจิตวิทยาคลินิก
1 คน
วท.บ. จิตวิทยาคลินิก · อบรม Matrix Program
⚕️
นักวิชาการสาธารณสุข + ผู้ช่วย
4+4 คน
นักวิชาการฯ 4 คน (หอยาเสพติด 3 คน) · ผู้ช่วยเหลือ 4 คน
📊
Performance Dashboard
ตัวชี้วัดผลดำเนินการ ปี 2565–2569
ผู้ป่วยจิตเวชในคลินิกได้รับการดูแลต่อเนื่อง
หน่วย: ร้อยละ | เป้าหมาย: ≥80%
✅ ผลงานสูงกว่าเป้าหมายต่อเนื่องทุกปี (95–97%) สะท้อนระบบดูแลต่อเนื่องที่เข้มแข็ง
อัตรากำเริบซ้ำของผู้ป่วยจิตเภทในคลินิก
หน่วย: ร้อยละ | เป้าหมาย: <10%
✅ ควบคุมได้ดีเยี่ยม ส่วนใหญ่ = 0% พบ 0.28% ในปี 2568 และกลับเป็น 0% ปี 2569
ผู้พยายามฆ่าตัวตายเข้าถึงบริการที่มีประสิทธิภาพ
หน่วย: ร้อยละ | เป้าหมาย: ≥70%
📈 ปี 2568: 66.67% (ต่ำกว่าเป้า) → ปี 2569: 80% บรรลุเป้าหมาย (ข้อมูล มีค.69)
Retention Rate ผู้ป่วยยาเสพติด (ติดตาม 1 ปี)
หน่วย: ร้อยละ | เป้าหมายแปรตามปี
⚠️ ปี 2569: 66.67% ต่ำกว่าเป้า 75% → อยู่ในแผนพัฒนาเร่งด่วน
SMIV เข้าถึงบริการ ได้รับการดูแล ไม่ก่อความรุนแรงซ้ำ
หน่วย: ร้อยละ | เป้าหมายปี 2569: ≥40%
🏆 ปี 2569: 100% สูงเกินเป้าหมายมาก (เป้า 40%) สะท้อนความสำเร็จของระบบดูแล SMIV
🛡️
Risk Profile
ความเสี่ยงสำคัญ มาตรการควบคุม และความเสี่ยงที่เหลืออยู่ ปี 2569
HIGH 🔒 การรักษาความลับผู้ป่วย
กระบวนการ:กระบวนการดูแลทั้งหมด
มาตรการ:ระบบป้องกันการเข้าถึงข้อมูล ปรับระบบร่วมกับทีมสหสาขา
ผลที่ผ่านมา:ไม่มีข้อร้องเรียนการเปิดเผยความลับ
Residual Risk:ยังไม่พบการเกิดซ้ำ
MED 🪪 การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด
กระบวนการ:การเข้าถึงบริการ
มาตรการ:ถามชื่อ-สกุลซ้ำทุกขั้นตอน ถามวันเดือนปีเกิดกรณีชื่อซ้ำ ตรวจสอบ HN ในระบบ
Residual Risk:ระบุตัวผิดพลาดยังเป็นไปได้
MED 💊 ผลข้างเคียงจากยาจิตเวช (EPS)
กระบวนการ:กระบวนการดูแลรักษา
มาตรการ:ให้ข้อมูลชัดเจน ทวนสอบความเข้าใจ ตรวจสอบขนาดยาร่วมกับทีม
Residual Risk:EPS ยังอาจเกิดได้
ทบทวนแล้ว:ยังไม่พบการเกิดซ้ำหลังปรับปรุง
MED 🚨 บุคลากรถูกคุกคามจากผู้ป่วยสุรา
กระบวนการ:กระบวนการบำบัดสุรา
มาตรการ:กำหนดข้อตกลงชัดเจน ปรับจัดที่นั่ง (โต๊ะกั้น) ทวนความเข้าใจกับญาติ
Residual Risk:ยังมีโอกาสเกิดซ้ำ
LOW 🏃 ผู้ป่วยเสี่ยงหลบหนี / ถูกทำร้าย
กระบวนการ:กระบวนการดูแลผู้ป่วยใน (มินิธัญฯ)
มาตรการ:ระบบเฝ้าระวังและประเมินความเสี่ยงระหว่างรับการบำบัด
Residual Risk:ติดตามต่อเนื่อง
LOW 🔥 อัคคีภัย
กระบวนการ:สถานที่บริการ
มาตรการ:ผังการหนีไฟ และซ้อมแผนปีละ 1 ครั้ง
Residual Risk:ควบคุมได้ดี
🔬
CQI / PDSA · การพัฒนาคุณภาพ
3C-PDSA: Context → Criteria → Change
✅ CQI สำเร็จแล้ว

การจัดการผู้ป่วยรายกรณีร่วมกับทีมจิตเวชและเครือข่ายในชุมชน

C1 Context: ผู้ป่วยกินยาไม่สม่ำเสมอ ใช้ยาเสพติดซ้ำ ผู้ดูแลสูงวัย ทำให้ควบคุมอาการยาก
C2 Criteria: ผู้ป่วยอยู่ในระบบต่อเนื่อง ควบคุมอาการได้ ดำรงชีวิตกับครอบครัวได้ตามสภาพบุคคล
C3 Change: Case Management + ทีมสหวิชาชีพ + ครอบครัว + เครือข่ายชุมชน
📊 ผลลัพธ์

ผู้ป่วยอยู่ร่วมกับครอบครัวได้นานขึ้น · ทำงานและดูแลตนเองได้
อัตรากำเริบซ้ำ = 0% (< ร้อยละ 10) ✅

🔄 กำลังดำเนินการ (Plan-Do)

การพัฒนาระบบป้องกันการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติด

C1 Context: กินยาไม่สม่ำเสมอ ใช้ยาเสพติดซ้ำ ผู้ดูแลสูงวัย — ผู้ป่วยกลับไปชุมชนแล้วขาดการดูแลต่อเนื่อง
C2 Criteria: ผู้ป่วยอยู่ในระบบดูแลต่อเนื่อง ≥6 เดือนหลังจำหน่าย · มีแนวทางดูแลในชุมชน
C3 Change: ทีมสหวิชาชีพ + ครอบครัวบำบัด + เครือข่ายชุมชน + ระบบติดตาม 6 เดือน
🎯 เป้าหมาย

ผู้ป่วย SMIV ดูแลต่อเนื่องได้อย่างน้อย 6 เดือน ≥ ร้อยละ 60

📋 กิจกรรมทบทวนประจำ

การทบทวนความเสี่ยงและเฝ้าระวังในหน่วยงาน

R1 ทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยา (EPS)
บุคลากร + แพทย์ + เภสัชกร · ทุกเดือน/เมื่อมีเหตุการณ์
R2 ทบทวนการระบุตัวผู้ป่วย
บุคลากรในหน่วย · ทุกเดือน/เมื่อมีเหตุการณ์
R3 ทบทวนบุคลากรถูกคุกคาม
กรณีผู้ป่วยสุรา · ทุกเดือน/เมื่อมีเหตุการณ์
📊 ผลรวม

หลังทบทวนและปรับปรุงทั้ง 3 ประเด็น: ยังไม่พบการเกิดซ้ำ

⭐
มินิธัญญารักษ์ & SMIV Strategic Focus
จุดเน้นเชิงกลยุทธ์ที่เชื่อมโยงกับองค์กรปี 2569

🏥 มินิธัญญารักษ์ (หอผู้ป่วยใน)

  • บำบัดยาเสพติดแบบผู้ป่วยใน
  • จำนวนผู้ป่วยปี 2567: 29 ราย
  • จำนวนผู้ป่วยปี 2568: 53 ราย (บรรจุ 48 ราย)
  • อัตราครองเตียงปี 2567: 20.07% → ปี 2568: 41.76%
  • จุดเน้นองค์กร: เพิ่มอัตราครองเตียง (เป้า ≥30%)
41.76%
อัตราครองเตียง ปี 2568
53
ราย ปี 2568

🛡️ SMIV (ผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติดรุนแรง)

  • ผู้ป่วย SMIV เข้าถึงบริการและไม่ก่อความรุนแรงซ้ำ
  • ปี 2568: 69.56% (16/23 ราย) | เป้า 70%
  • ปี 2569: 100% | เป้า 40% 🏆
  • แผนพัฒนา: ครอบครัวบำบัด + ติดตาม 6 เดือน
  • เชื่อมโยงเครือข่าย รพ.สต. และ อสม.
100%
SMIV ปี 2569 (เป้า 40%)
6
เดือน ติดตามหลังจำหน่าย

📈 ปริมาณงาน (ภาพรวม)

  • ยอดผู้ป่วยกลุ่มงาน ปี 2566: 3,884 ราย
  • ยอดผู้ป่วยกลุ่มงาน ปี 2567: 4,068 ราย
  • ภาระงาน ปี 2567: 5.65 ราย/คน/วัน
  • อัตราเข้าถึงโรคจิต: >100% (เกินเป้าจังหวัด)
  • อัตราเข้าถึงซึมเศร้า: >100% (เกินเป้าจังหวัด)
🗺️
แผนพัฒนาต่อเนื่อง
Future Development Plan ปีงบประมาณ 2569 และต่อเนื่อง
🎯
Retention Rate ผู้ป่วยยาเสพติด
เป้าหมาย: >70–75%
ผู้ป่วยได้รับการดูแลต่อเนื่องและอยู่ในระบบ 12 เดือน
ปัจจุบัน (มีค.69): 66.67% → ยังต้องพัฒนา
ระยะเวลา: 12 เดือน
💙
ผู้พยายามฆ่าตัวตายเข้าถึงบริการที่มีประสิทธิภาพ
เป้าหมาย: ≥70%
ผู้ป่วยได้รับการดูแลต่อเนื่องและไม่ทำร้ายตนเองซ้ำ
ปี 2569 (มีค.): 80% ✅ บรรลุเป้าแล้ว
รักษาและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
🏠
ระบบดูแลหลังจำหน่าย 6 เดือน
เป้าหมาย: อยู่ในระบบ ≥60%
พัฒนาแนวทางดูแลผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติด SMIV
หลังจำหน่ายจากมินิธัญฯ ≥ 6 เดือน
ใช้กระบวนการครอบครัวบำบัด
👨‍👩‍👧
ครอบครัวบำบัดและเครือข่ายชุมชน
ต่อเนื่อง
Family Therapy เสริมศักยภาพผู้ดูแล
ลดการกำเริบซ้ำในชุมชน
Line กลุ่มเครือข่าย รพ.สต. / อสม.
💚
กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด โรงพยาบาลป่าพะยอม

มุ่งเน้นการดูแลที่ถูกต้อง ต่อเนื่อง ปลอดภัย และเชื่อมโยงครอบครัว–ชุมชน
เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปดำรงชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ

"ดูแลถูกต้อง ต่อเนื่อง ปลอดภัย รักษาความลับ เชื่อมโยงครอบครัวและชุมชน"

Service Profile ปีงบประมาณ 2569 · ปรับปรุงล่าสุด มีนาคม 2569
โรงพยาบาลป่าพะยอม อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง