จัดทำเพื่อการนำเสนอต่อคณะผู้เยี่ยมสำรวจ สรพ. และผู้บริหารโรงพยาบาล
ข้อมูล ณ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568
ส่งเสริมและรักษามาตรฐานและจริยธรรมในการประกอบวิชาชีพแพทย์ ทันตแพทย์ เพื่อสร้างความเชื่อมั่นให้แก่ผู้มารับบริการทุกคน ว่าจะได้รับบริการสุขภาพจากบุคลากรที่เพียบพร้อมด้วยคุณธรรม จริยธรรม และความรู้ความสามารถในระดับสูง
"โรงพยาบาลชุมชนเป็นเลิศ ด้านระบบบริการสุขภาพ ระดับภาคใต้"
ค่านิยม: MOPH — Mastery · Originality · People Centered · Humility
กำกับดูแลสมาชิกให้มีคุณธรรม จริยธรรม ความรู้ความสามารถในระดับสูง และปฏิบัติตามกฎข้อบังคับแพทยสภา/ทันตแพทยสภา
ส่งเสริมจัดบริการสุขภาพครบวงจรมาตรฐานสากล เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ทั้งการส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟู
ส่งเสริมการทำงานเป็นทีมสหวิชาชีพ พัฒนาความเป็นผู้นำด้านวิชาการ สนับสนุนงานวิจัยและผลงานวิชาการที่มีคุณภาพ
| บทบาท/หน้าที่ | จำนวน | รายละเอียด | สมรรถนะ/Competency |
|---|---|---|---|
| แพทย์ OPD (ในเวลาราชการ) | 2 ท่าน | ตรวจผู้ป่วยนอกทั่วไป | เวชปฏิบัติทั่วไป |
| แพทย์คลินิกพิเศษ NCD/สุขภาพจิต | 1 ท่าน | DM, HT, Asthma, จิตเวช | เวชปฏิบัติ / รับผิดชอบคลินิก |
| แพทย์ ER | 1 ท่าน | ดูแลอุบัติเหตุฉุกเฉิน | ACLS / Fast Track |
| แพทย์ IPD/LR | 1 ท่าน | หอผู้ป่วยใน + ห้องคลอด | เวชปฏิบัติ |
| แพทย์ออกตรวจ Family Medicine | 1 ท่าน | ออกชุมชน 2 วัน/สัปดาห์ | หลักสูตรเวชปฏิบัติครอบครัว |
| แพทย์เวรนอกเวลา/วันหยุด | 1 ท่าน | ER + IPD + LR | On-call system |
| ประเด็น | สถานการณ์ | แผนดำเนินการ |
|---|---|---|
| แพทย์เพิ่มพูนทักษะ | มีต่อเนื่องทุกปี | ปฐมนิเทศ + Mentoring โดย รพ. |
| แพทย์บรรจุใหม่ | ขึ้นกับนโยบาย สสจ. | ประสาน สสจ.พัทลุง จัดสรรอัตรา |
| การพัฒนา CME/CPD | อบรมปีละ ≥1 ครั้ง/คลินิก | ส่งอบรมฟื้นฟูตามสาขา + นำมาพัฒนา |
ER / Fast Track ACS, Stroke, Sepsis, Trauma / EMS 1669 / อุบัติภัยหมู่
IPD 45 เตียง + พิเศษ 12 ห้อง + Mini Thanyarak 16 เตียง
OPD ทั่วไป · คลินิก NCD Plus · คลินิกพิเศษ 10 สาขา
DM (incl. Remission Clinic) · HT · COPD · Asthma · CKD · HIV/AIDS · Schizophrenia
IMC (Stroke, TBI, SCI, Hip Fx) · Palliative Care · LTC ครอบคลุมทั้งอำเภอ · Home Ward
ผ่าตัดเล็ก · ผ่าตัดต้อกระจก (287 ราย ปี 2568) · Closed Reduction · Debridement
ฝากครรภ์ ANC · คลอด (LR) · PP Care · High Risk refer · คัดกรอง Ca มดลูก
Phase 1: รพ.–รพ.สต. · Phase 2: รพ.–ผู้ป่วย NCD โดยตรง (อยู่ระหว่างพัฒนา)
เวชกรรมไทย · หัตถเวชกรรม · ผดุงครรภ์ไทย · เภสัชกรรมไทย บูรณาการกับสหวิชาชีพ
| ตัวชี้วัด | ปี 2564 | ปี 2565 | ปี 2566 | ปี 2567 | ปี 2568 | แนวโน้ม |
|---|---|---|---|---|---|---|
| OPD (ครั้ง) | 77,962 | 95,991 | 76,261 | 95,476 | 109,196 | ↑ เพิ่มขึ้น |
| IPD (ราย) | 2,604 | 2,808 | 3,541 | 4,307 | 3,958 | ↑ สม่ำเสมอ |
| วันนอนเฉลี่ย (LOS) | 2.90 | 4.10 | 2.50 | 1.95 | 2.18 | ✓ อยู่ในเกณฑ์ |
| อัตราครองเตียง (45 เตียง) | 74.73% | 113.56% | 52.47% | 51.13% | 55.65% | ↓ ต่ำกว่าเป้า |
| CMI | 0.51 | 0.42 | 0.53 | 0.61 | 0.65 | ↑ ผ่านเป้า |
| Sum AdjRW | 1,146 | 1,353 | 825 | 2,255 | 2,581 | ↑ เพิ่มขึ้นมาก |
| อันดับ | โรค | จำนวน (ครั้ง) |
|---|---|---|
| 1 | HT | 6,441 |
| 2 | DM | 6,303 |
| 3 | Hyperlipidemia | 3,647 |
| 4 | Common Cold | 3,026 |
| 5 | Asthma | 2,489 |
| อันดับ | โรค IPD | จำนวน (ราย) |
|---|---|---|
| 1 | AGE | 319 |
| 2 | Pneumonia | 313 |
| 3 | Senile cataract (ผ่าตัด) | 287 |
| 4 | COPD exacerbation | 219 |
| 5 | CHF | 115 |
| KPI | เป้าหมาย | ปี 2566 | ปี 2567 | ปี 2568 | Status |
|---|---|---|---|---|---|
| ด้านการดูแลผู้ป่วยโดยรวม | |||||
| Re-visit ER ภายใน 48 ชม. | <5:1000 | 6.01 | 5.7 | 3.36 (4.58)* | ✓ ผ่าน |
| Re-admit IPD ภายใน 28 วัน | <0.50% | 0.65% | 0.51% | 0.57% | ⚠ ใกล้เป้า |
| CMI | ≥0.60 | 0.53 | 0.61 | 0.65 | ✓ ผ่าน |
| ความสมบูรณ์เวชระเบียน OPD | 90% | 97.37% | 99.43% | 90.04% | ✓ ผ่าน |
| ความสมบูรณ์เวชระเบียน IPD | 95% | 77.44% | 80.50% | 83.00% | ⚠ ต่ำกว่าเป้า |
| อุบัติการณ์จริยธรรม/พฤติกรรมแพทย์ | 0 | 1 | 0 | 0 | ✓ ผ่าน |
| Fast Track / Critical Care | |||||
| ACS onset to ER ภายใน 3 ชม. | >80% | 93.75% | 58.33% | 85.7% | ✓ ผ่าน |
| ACS ส่งต่อ รพ.พัทลุง ≤60 นาที | 100% | 56.25% | 41.6% | 62.5% | ✗ ไม่ผ่าน |
| ACS EKG ภายใน 10 นาที | 100% | 20% | 62.5% | 100% | ✓ ผ่าน (2568) |
| Stroke door to refer ≤30 นาที | 100% | 35.5% | 51.0% | 42.3% | ✗ ไม่ผ่าน |
| Sepsis ได้ ATB ภายใน 1 ชม. | 90% | 80.96% | 85.41% | 90.41% | ✓ ผ่าน |
| โรคเรื้อรัง NCD | |||||
| DM ควบคุม HbA1c <7% | >40% | 31.61% | 35.36% | 41.24% | ✓ ผ่าน (ปีแรก) |
| HT ควบคุม BP <140/90 | >60% | 67.20% | 69.69% | 58.73% | ✗ ต่ำกว่าเป้า |
| อัตรากำเริบซ้ำจิตเภท | <10% | 1.86% | 0.76% | 0% | ✓ ดีเยี่ยม |
| Cure rate TB (Pulmonary) | >85% | 62.96% | 60% | 88.46% | ✓ ผ่าน |
| ผ่าตัด | |||||
| ผ่าตัดผิดคน/ผิดตำแหน่ง | 0 | 0 | 0 | 0 | ✓ ผ่าน |
| ผ่าตัดต้อกระจก (ราย) | - | 149 | 243 | 287 | ↑ เพิ่มขึ้น |
| มารดาและทารก | |||||
| PPH rate | <2% | 1.19% | 1.29% | 3.44% | ✗ เกินเป้า |
| Birth asphyxia | <10:1000 | 0 | 0 | 0 | ✓ ผ่าน |
* ข้อมูล Re-visit 3.36 จาก SAR Part II-2.2 และ 4.58 จาก SAR Part II-2.1 ใช้ค่า 3.36 ตาม IV
| ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | ผล 2568 | Status |
|---|---|---|---|
| การติดเชื้อในโรงพยาบาล | <0.5:1000 | 0.26 | ✓ |
| Neonatal Sepsis | <1% | 0% | ✓ |
| Medication error ระดับ E+ (%) | 0 | 0.43% | ⚠ |
| ให้เลือดผิดคน/ผิดหมู่ | 0 | 0 | ✓ |
| ผู้ป่วยพลัดตกหกล้ม | 0 | 0 | ✓ |
| วินิจฉัย Error ระดับ E+ | 0 | 0 | ✓ |
| Under triage ER | <5% | 15.45% | ✗ |
| อุบัติการณ์รุนแรง G-I | 0 | 0.43 (1/ราย) | ⚠ |
ปี 2564: 573 · ปี 2565: 225 · ปี 2566: 470 · ปี 2567: 465 · ปี 2568: 339 ราย
Near miss ratio ปี 2568 = 69.11% (เป้า >80%)
1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังควบคุมได้ · 2. RDU · 3. Trauma · 4. IMC/LTC/Palliative · 5. เพิ่มรายได้ · 6. 2P Safety
ACS · Stroke · Trauma · Head Injury · Sepsis · TB · HIV/AIDS · จิตเวชฉุกเฉิน · CPR · คลอดผิดปกติ · ผ่าตัดต้อกระจก
ผ่านเกณฑ์ NCD Clinic Plus ระดับดีมาก ปี 2568 · ชนะเลิศระดับเขต ปี 2565 · DM remission clinic ใหม่
ดำเนินการตั้งแต่ปี 2558 · ครอบคลุมทั้งอำเภอ · ผู้ป่วย 100% เสียชีวิตที่บ้านตามความต้องการ · ความพึงพอใจ 100%
287 ราย ปี 2568 (เพิ่มขึ้นต่อเนื่อง) · ไม่พบ Endophthalmitis · Surgical checklist 100%
CMI ปี 2568 = 0.65 (ผ่านเป้า 0.60 เป็นปีแรก) · Sum AdjRW เพิ่มขึ้น 2.5 เท่าใน 2 ปี
Sepsis ATB ภายใน 1 ชม. = 90.41% ปี 2568 · พัฒนาต่อเนื่องจาก 82% (ปี 2564)
อัตรากำเริบซ้ำจิตเภท = 0% ปี 2568 · Mini Thanyarak 16 เตียง · Telepsychiatry กำลังพัฒนา
Health Station ครบทุกหมู่บ้าน · IMC ครอบคลุม · LTC ทั้งอำเภอ · ผ่าน SRRT ตั้งแต่ปี 2556
IPD Paperless (ตั้งแต่ ต.ค. 2565) · OPD Paperless · PACS · LIS · Telemedicine Phase 1
นำเสนอ HA National Forum 25 (2568) · ICN Forum 19 · มหกรรมวิชาการเขต 12 รางวัลชมเชย
| ประเด็น / Current Issue | สาเหตุ | แผนพัฒนา |
|---|---|---|
| ความสมบูรณ์เวชระเบียน IPD ผล 83% (เป้า 95%) |
บันทึกไม่ครบถ้วน · ผ่านระบบ paperless ยังไม่ครบ | Internal Audit 2 ครั้ง/ปี · Feedback แพทย์รายเคส · ปรับ Software HOS-Os |
| Stroke door to refer ≤30 นาที ผล 42.3% (เป้า 100%) |
ญาติไม่พร้อม · รถรีเฟอร์ไม่เพียงพอ · ประวัติไม่ชัดเจน | พัฒนา Fast Track ร่วม รพ.พัทลุง · เพิ่มรถรีเฟอร์ · ทบทวน protocol |
| ACS ส่งต่อ ≤60 นาที ผล 62.5% (เป้า 100%) |
รอ Consult ศูนย์หัวใจ · กระบวนการเตรียมผู้ป่วย | พัฒนาแนวทางร่วมศูนย์หัวใจ · ลดขั้นตอน · Alert Team ทันที |
| Under triage ER ผล 15.45% (เป้า <5%) |
MOPH ED Triage เกณฑ์ใหม่ · Competency บุคลากร | ทบทวน Triage ทุก 6 เดือน · Audit · Competency renewal |
| HT ควบคุมได้ BP <140/90 ผล 58.73% (เป้า >60%) |
พฤติกรรมผู้ป่วย · ขาดนัด · โรคร่วม | HBPM · รายกรณีกลุ่ม uncontrol · ให้ความรู้รายบุคคล |
| PPH rate สูงขึ้น ผล 3.44% ปี 2568 (เป้า <2%) |
Uterine Atony ใน low risk · วินิจฉัยสาเหตุไม่ตรง | ทบทวน CPG PPH · Standing order เครือข่าย · เน้น 2 ชม. แรกหลังคลอด |
| Telemedicine/Home Ward อยู่ระหว่างพัฒนา (Score 1/DALI D) |
ยังไม่มีระบบชัดเจน · บุคลากรยังไม่พร้อม | Phase 1 → 2 ตามแผน · จัดทีมรับผิดชอบ · นำร่องกลุ่ม NCD |
| RDU แพทย์แผนไทย Score 2/DALI A |
ระบบบริการยังไม่บูรณาการเต็มที่ | พัฒนาระบบคลินิกแพทย์แผนไทย · ร่วม NCD clinic · ผ่านเกณฑ์ รพ.สส.พท. |
โครงสร้างองค์กรแพทย์ชัดเจน สมาชิก 9 คน (แพทย์ 7 + ทันตแพทย์ 2) จัดทำธรรมนูญองค์กรแพทย์ แบ่งคลินิกรับผิดชอบชัดเจน 10 สาขา ภายใต้การนำของ พญ.ธัญลักษณ์ คงฤทธิ์
ปริมาณงานเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง OPD ปี 2568 = 109,196 ครั้ง (สูงสุดในรอบ 5 ปี) CMI = 0.65 ผ่านเป้า ≥0.60 เป็นปีแรก และ Sum AdjRW เพิ่ม 2.5 เท่า สะท้อนการพัฒนาคุณภาพเวชระเบียน
จุดเด่นสำคัญ NCD Clinic Plus ดีมาก · DM HbA1c <7% ผ่านเป้าปีแรก (41.24%) · ผ่าตัดต้อกระจก 287 ราย ไม่มีภาวะแทรกซ้อน · Sepsis ATB ≤1 ชม. = 90.41% · จิตเภทกำเริบซ้ำ = 0% · TB cure rate = 88.46%
Palliative Care และ IMC เข้มแข็ง ผู้ป่วยระยะท้าย 100% เสียชีวิตที่บ้านตามความต้องการ ความพึงพอใจ 100% · IMC ผู้ป่วยมี Barthel Index >15 ร้อยละ 73.68 ภายใน 6 เดือน
ปัญหาที่ยังต้องพัฒนา ความสมบูรณ์เวชระเบียน IPD (83%, เป้า 95%) · Stroke door-to-refer ≤30 นาที (42.3%) · Under triage ER (15.45%) · PPH สูงขึ้นปี 2568 (3.44%)
การจัดการความเสี่ยงคลินิก ไม่พบอุบัติการณ์จริยธรรมแพทย์ ปี 2567–2568 · ไม่พบการให้เลือดผิดคน/หมู่ · ไม่พบผู้ป่วยพลัดตกหกล้ม · อุบัติการณ์รุนแรง G-I ปี 2568 = 1 ราย
Digital Transformation ก้าวหน้า IPD Paperless ใช้งานจริงตั้งแต่ ต.ค. 2565 · PACS/LIS ครบ · Telemedicine Phase 1 (รพ.–รพ.สต.) ดำเนินการแล้ว · กำลังพัฒนา Phase 2
ผลงานวิชาการต่อเนื่อง HA National Forum 25 (2568) 1 เรื่อง · ICN Forum 19 (2568) 1 เรื่อง · มหกรรมวิชาการเขต 12 รางวัลชมเชย · CQI/R2R/Innovation ปี 2568 จำนวน 15 เรื่อง
โอกาสพัฒนาสำคัญ Home Ward และ Telemedicine Phase 2 · เพิ่มศักยภาพการดูแลผู้ป่วยทางเดินหายใจด้วย HFNC · พัฒนา ECS มาตรฐาน · DM Remission ชุมชน
เสถียรภาพองค์กร Quick Ratio 1.94 · Current Ratio 2.32 · Cash Ratio 1.10 · ผ่านเกณฑ์ ITA ปี 2568 · Retention Rate บุคลากร 97.88% · ความพึงพอใจผู้ป่วย OPD 88.87% / IPD 88.61%
องค์กรแพทย์โรงพยาบาลป่าพะยอมสามารถยกระดับคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคซับซ้อนได้อย่างมีนัยสำคัญ โดย CMI เพิ่มขึ้นจาก 0.42 สู่ 0.65 ในรอบ 5 ปี ผ่าตัดต้อกระจก 287 ราย ปลอดภาวะแทรกซ้อน และ DM HbA1c ผ่านเป้าเป็นปีแรก สะท้อนศักยภาพของแพทย์ชุมชนในการพัฒนาคุณภาพเชิงคลินิกอย่างต่อเนื่อง
ระบบความปลอดภัยผู้ป่วยมีความเข้มแข็ง ไม่พบการให้เลือดผิดคน ผู้ป่วยพลัดตกหกล้ม และอุบัติการณ์ด้านจริยธรรมในรอบ 2 ปี อย่างไรก็ตาม ยังมีโจทย์สำคัญที่ต้องพัฒนา ได้แก่ ระบบ triage ER และระบบ Fast Track Stroke เพื่อยกระดับความปลอดภัยในระยะฉุกเฉิน
โรงพยาบาลป่าพะยอมเชื่อมโยงบริการจากห้องตรวจสู่ชุมชนได้อย่างไร้รอยต่อ ผ่านระบบ Palliative Care ทั้งอำเภอ Health Station ทุกหมู่บ้าน และ IMC ที่มีคุณภาพ โดยองค์กรแพทย์เป็นแกนนำสำคัญในการออกแบบและกำกับระบบการดูแลที่ครอบคลุมทุกมิติสุขภาพ
องค์กรแพทย์สนับสนุน Digital Health อย่างจริงจัง ทั้ง IPD Paperless OPD Paperless PACS LIS และ Telemedicine Phase 1 ซึ่งช่วยเพิ่มความสมบูรณ์เวชระเบียนและคุณภาพการวินิจฉัย พร้อมพัฒนา Telemedicine Phase 2 เพื่อขยายการเข้าถึงบริการสำหรับผู้ป่วย NCD ในชุมชน
Service Profile องค์กรแพทย์ โรงพยาบาลป่าพะยอม · ปีงบประมาณ 2568
จัดทำจากข้อมูล SAR Part I, II, III, IV และ Hospital Profile · ใช้เฉพาะข้อมูลจากเอกสารต้นฉบับ