Service Profile — HA / สรพ. ฉบับปี 2568
กลุ่มงานโภชนศาสตร์
โรงพยาบาลป่าพะยอม
โรงพยาบาลป่าพะยอม
ผลิตและบริการอาหารที่สะอาด ปลอดภัย ถูกต้องตามหลักโภชนาการ สนับสนุนการรักษา ป้องกันทุพโภชนาการ
📍 อ.ป่าพะยอม จ.พัทลุง
🛏 โรงพยาบาลชุมชน 45 เตียง
🏅 ผ่านสุขาภิบาลอาหารระดับดี ปี 2568
0
ข้อร้องเรียนจากอาหาร
(ทุกปี)
(ทุกปี)
100%
ผ่านสุขาภิบาลอาหาร
ทุกปี
ทุกปี
0
สารปนเปื้อน /
จัดอาหารผิดคน
จัดอาหารผิดคน
75
ข้อมาตรฐานสุขาภิบาล
ดำเนินการครบ
ดำเนินการครบ
1
Executive Summary
ภาพรวมกลุ่มงานและผลการดำเนินงาน
🎯 Purpose
ผลิตและบริการอาหารที่ สะอาด ปลอดภัย ถูกต้องตามหลักโภชนาการ เหมาะสมกับโรคของผู้ป่วย สนับสนุนการรักษาของแพทย์ ป้องกันภาวะทุพโภชนาการ และให้โภชนศึกษาแก่ผู้ป่วย/ญาติ
🌟 จุดแข็งหลัก
- ✅ ไม่พบสารปนเปื้อนในอาหารทุกปี
- ✅ ผ่านสุขาภิบาลอาหาร 100% ทุกปี
- ✅ ไม่มีข้อร้องเรียนจากบริการอาหาร
- ✅ ไม่พบการจัดอาหารผิดคนผิดโรค
- ✅ Coliform ไม่พบปนเปื้อน 100%
🔧 โอกาสพัฒนา
- ⚠️ ใบเบิกอาหารไม่ตรงคำสั่งแพทย์ยังเกิดซ้ำ
- ⚠️ ภาชนะสูญหายในอดีต (ปัจจุบัน = 0 แล้ว)
- 🔄 ระบบ HospitalOS มีข้อจำกัด
- 💡 ต้องการ Digital Diet Slip
- 💡 Real-time diet order alert
🔗 ห่วงโซ่คุณภาพ (Quality Chain)
🎯 Purpose
→
⚙️ Process
→
⚠️ Risk
→
📊 KPI
→
🔁 CQI
→
🚀 Future Plan
2
Service Profile Overview
ขอบเขตบริการและประเด็นคุณภาพสำคัญ
📌 Scope of Service
โภชนบริการ
ผลิตและบริการอาหารแก่ผู้ป่วย IPD ครบวงจร
โภชนบำบัด
ประเมินและวางแผนโภชนาการเฉพาะโรค
โภชนศึกษา
ให้ความรู้ผู้ป่วยและญาติเรื่องอาหารเฉพาะโรค
โภชนชุมชน
ส่งเสริมโภชนาการในชุมชนและ NCD คลินิก
วิจัย/พัฒนาคุณภาพ
CQI และพัฒนาระบบงานโภชนศาสตร์
🎖️ Key Quality Issues
อาหารมีคุณภาพ
สะอาด ปลอดภัย
สะอาด ปลอดภัย
✅
มาตรฐาน 75 ข้อ
ถูกต้องตามแผนการรักษา
และหลักโภชนบำบัด
และหลักโภชนบำบัด
🎯
ตรวจสอบผ่าน HospitalOS
ผู้ป่วยมีความรู้
เรื่องอาหารเฉพาะโรค
เรื่องอาหารเฉพาะโรค
📖
โภชนศึกษาทุกราย
ความพึงพอใจ
ผู้รับบริการ
ผู้รับบริการ
😊
ร้องเรียน = 0 ทุกปี
3
Customer & Need
ผู้รับผลงานและความต้องการหลัก
🌐 ผู้รับผลงานภายนอก (External Customers)
🏥
ผู้ป่วยใน (IPD)
รับอาหารครบ 3 มื้อ เหมาะสมกับโรค
รับอาหารครบ 3 มื้อ เหมาะสมกับโรค
🚶
ผู้ป่วยนอก (OPD)
รับโภชนศึกษาและคำปรึกษา
รับโภชนศึกษาและคำปรึกษา
👨👩👧
ญาติ/ผู้ดูแล
รับความรู้เรื่องอาหารเฉพาะโรค
รับความรู้เรื่องอาหารเฉพาะโรค
🏢 ผู้รับผลงานภายใน (Internal Customers)
👨⚕️
แพทย์
ต้องการอาหารตรงคำสั่งรักษา
ต้องการอาหารตรงคำสั่งรักษา
👩⚕️
พยาบาล IPD/OPD
ประสานงานใบเบิกอาหารและติดตามผล
ประสานงานใบเบิกอาหารและติดตามผล
💊
เภสัชกร / ปฐมภูมิ / เวชฟื้นฟู
บูรณาการแผนการรักษาแบบสหวิชาชีพ
บูรณาการแผนการรักษาแบบสหวิชาชีพ
💰
การเงิน/พัสดุ
ข้อมูลการเบิกจ่ายวัตถุดิบและงบประมาณ
ข้อมูลการเบิกจ่ายวัตถุดิบและงบประมาณ
💬 ความต้องการหลัก (Key Needs)
4
Process Map
กระบวนการหลักของกลุ่มงานโภชนศาสตร์
🍽️ กระบวนการโภชนบริการ (Food Production & Service)
📋
วางแผนเมนู
วางแผนเมนู
→
📄
รับใบเบิกอาหาร
รับใบเบิกอาหาร
→
🛒
จัดหาวัตถุดิบ
จัดหาวัตถุดิบ
→
🥬
ล้าง/เตรียม/
จัดเก็บ
ล้าง/เตรียม/
จัดเก็บ
→
🔥
ปรุงประกอบ
ปรุงประกอบ
→
🚗
จัดและขนส่ง
อาหาร
จัดและขนส่ง
อาหาร
→
🍛
บริการอาหาร
บริการอาหาร
→
♻️
เก็บภาชนะ/
ล้าง/ขยะ
เก็บภาชนะ/
ล้าง/ขยะ
🩺 กระบวนการโภชนบำบัด (Nutrition Therapy)
🔍
คัดกรอง
โภชนาการ
คัดกรอง
โภชนาการ
→
📊
ประเมิน
ภาวะโภชนาการ
ประเมิน
ภาวะโภชนาการ
→
🗂️
วางแผน
โภชนบำบัด
วางแผน
โภชนบำบัด
→
💬
ให้ความรู้/
คำปรึกษา
ให้ความรู้/
คำปรึกษา
→
📈
ติดตามผล
ติดตามผล
💡 ดำเนินการร่วมกับทีมสหวิชาชีพ | ประเมิน IMC ผู้ป่วยทุกราย | มีอาหารทางสายยาง Blenderized diet
5
Risk & Safety Control
ความเสี่ยงสำคัญและมาตรการควบคุม
🔴 ความเสี่ยงสูง
ใบเบิกอาหารไม่ตรงคำสั่งแพทย์
📌 ตรวจสอบ HospitalOS ก่อนปรุง
📌 ใช้ Diet Slip ยืนยันทุกมื้อ
📌 พยาบาลแจ้งเปลี่ยนคำสั่งทันที
🔴 ความเสี่ยงสูง
ให้บริการอาหารผิดคน ผิดโรค
📌 เรียกชื่อผู้ป่วยก่อนเสิร์ฟทุกครั้ง
📌 ตรวจสอบ Wristband / เตียง
📌 ป้ายอาหารระบุชื่อ-ประเภทอาหาร
🔴 ความเสี่ยงสูง
สิ่งแปลกปลอม/สารปนเปื้อนในอาหาร
📌 ตรวจแบคทีเรีย Coliform รายเดือน
📌 ตรวจสารเคมี/ยาฆ่าแมลงรายปี
📌 อบรมสุขาภิบาลอาหารประจำปี
🟡 ความเสี่ยงปานกลาง
วัตถุดิบไม่เพียงพอหรือไม่มีคุณภาพ
📌 วางแผนเมนูล่วงหน้า 1 สัปดาห์
📌 ตรวจรับวัตถุดิบตามมาตรฐาน
📌 มีรายการอาหารสำรองฉุกเฉิน
🟡 ความเสี่ยงปานกลาง
ภาชนะไม่สะอาด / ภาชนะสูญหาย
📌 กำหนดวิธีล้างภาชนะตามมาตรฐาน
📌 ลงทะเบียนภาชนะและตรวจนับ
📌 ตรวจสอบก่อน-หลังบริการทุกครั้ง
🟢 ความเสี่ยงต่ำ (ควบคุมได้)
อุณหภูมิอาหารไม่เหมาะสม
📌 ตรวจวัดอุณหภูมิก่อนส่งอาหาร
📌 บันทึกอุณหภูมิทุกมื้อ
📌 ใช้ภาชนะรักษาอุณหภูมิ
6
KPI Dashboard
ตัวชี้วัดสำคัญ ปี 2566–2569 (ม.ค.–มี.ค.)
ข้อร้องเรียนจาก
บริการอาหาร
บริการอาหาร
0
เป้า: 0 ครั้ง
✅ ทุกปี
สารปนเปื้อน
ในอาหาร
ในอาหาร
0
เป้า: 0 ครั้ง
✅ ทุกปี
สารกำจัดศัตรูพืช
ในอาหาร
ในอาหาร
0
เป้า: 0 ครั้ง
✅ ทุกปี
จัดอาหารผิดคน
ผิดโรค
ผิดโรค
0
เป้า: 0 ครั้ง
✅ ทุกปี
สุขาภิบาลอาหาร
ผ่านเกณฑ์
ผ่านเกณฑ์
100%
เป้า: 100%
✅ ทุกปี
📉 ใบเบิกอาหารไม่ตรงคำสั่งแพทย์
📌 ยังไม่ถึงเป้า = 0 แต่แนวโน้มดีขึ้น (จาก 12→9→4)
📦 ภาชนะสูญหาย (ชิ้น)
📌 ปี 2569 ไตรมาส 1 = 0 — มาตรการควบคุมได้ผล
7
Quality Insight
วิเคราะห์เชิงคุณภาพ — ไม่ใช่แค่ตัวเลข
💪 จุดแข็ง (Strengths)
- ความปลอดภัยของอาหารดีเยี่ยม — ไม่พบสารปนเปื้อน Coliform และสารเคมีทุกปี
- ผ่านมาตรฐานสุขาภิบาลอาหาร 75 ข้อ ระดับดี ปี 2568 และทุกปีที่ผ่านมา
- ไม่มีข้อร้องเรียนจากบริการอาหารแม้แต่ครั้งเดียว
- ไม่พบการจัดอาหารผิดคนผิดโรคเลยตลอด 4 ปี
- ระบบตรวจสอบ HospitalOS ช่วยลดความคลาดเคลื่อน
🔧 โอกาสพัฒนา (Opportunities)
- ใบเบิกอาหารไม่ตรงคำสั่งแพทย์ยังเกิดซ้ำทุกปี แม้จำนวนลดลง
- ระบบ HospitalOS/HosMerge มีข้อจำกัดเมื่อคำสั่งอาหารเปลี่ยนกะทันหัน
- ยังไม่มี Digital Diet Slip แบบ Real-time
- ภาชนะสูญหายในอดีต แม้ปีนี้แก้ไขได้แล้ว
- กระบวนการแจ้งเตือนเมื่อ Diet Order เปลี่ยนยังพึ่งพาคนมากเกินไป
🚨 ประเด็นที่ต้องพัฒนา CQI เร่งด่วน
- ลดความคลาดเคลื่อนใบเบิกอาหาร — วิเคราะห์รากสาเหตุ RCA และออกแบบ Double Check ใหม่
- Digital Diet Slip — เชื่อมต่อคำสั่งแพทย์กับระบบครัวแบบ Real-time
- Real-time Diet Order Alert — แจ้งเตือนครัวทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนคำสั่งอาหาร
- Barcode/QR Tray Matching — ลดโอกาสผิดคนด้วยเทคโนโลยี
8
CQI / PDSA
โครงการพัฒนาคุณภาพต่อเนื่อง — ลดความคลาดเคลื่อนใบเบิกอาหาร
P — Plan
วิเคราะห์รากสาเหตุ (RCA) ความคลาดเคลื่อน
ออกแบบ Workflow Double Check ใหม่
กำหนด KPI เป้าหมาย < 5 ครั้ง/ปี
วางแผนอบรมพยาบาลและครัว
D — Do
ติดป้าย Diet Type บนถาดอาหารทุกถาด
พยาบาลส่งใบเบิกใหม่ทันทีหากเปลี่ยน
ครัวตรวจสอบ HospitalOS ก่อนปรุงทุกมื้อ
บันทึกเหตุการณ์และรายงาน Incident
S — Study
จำนวนครั้งลดจาก 12→9→4 (แนวโน้มดี)
พบว่าปัญหาหลักเกิดจากการเปลี่ยนคำสั่งเร่งด่วน
ระบบ HOS ไม่แจ้งเตือน Real-time
วิเคราะห์ช่วงเวลาที่เกิดมากที่สุด
A — Act
ศึกษาความเป็นไปได้ Digital Diet Slip
เสนอพัฒนา Real-time Alert ระบบ HOS
ขยาย Double Check ในทุกเวร
เสนองบประมาณพัฒนาระบบดิจิทัล
🔄 Ongoing Quality Improvement — กิจกรรมต่อเนื่อง
🏥 คลินิก NCD / DM
- → ร่วมทีมสหวิชาชีพคลินิก NCD
- → คลินิกเบาหวานระยะสงบ (DM Remission)
- → ให้โภชนบำบัดและโภชนศึกษาเฉพาะราย
⚖️ ภาวะโภชนาการ
- → ประเมิน IMC ผู้ป่วยทุกราย
- → คัดกรองทุพโภชนาการ
- → ติดตามและรายงานผล
🍶 Blenderized Diet
- → จัดทำอาหารทางสายยางสูตรเฉพาะ
- → ลดต้นทุนและเพิ่มความปลอดภัย
- → ให้ความรู้ญาติผู้ดูแล
9
ระบบคุณภาพปัจจุบัน & แผนพัฒนา
Current Quality System & Future Development Plan
⚙️ Current Quality System
1
ดำเนินการตามมาตรฐานสุขาภิบาลอาหาร 75 ข้อ ครบถ้วน
2
ผ่านมาตรฐานสุขาภิบาลอาหารระดับดี ปี 2568
3
ใช้HospitalOS ตรวจสอบคำสั่งอาหารก่อนปรุงทุกมื้อ
4
ประเมินโภชนาการผู้ป่วย IMC ทุกราย ที่รับไว้
5
จัดทำมาตรฐานอาหารทั่วไปและอาหารเฉพาะโรค อ้างอิง
6
ตรวจแบคทีเรีย Coliform รายเดือน และสารเคมีรายปี
🚀 Future Development Plan
พัฒนาสมรรถนะบุคลากร
อบรมต่อเนื่องทั้งด้านโภชนศาสตร์คลินิก สุขาภิบาลอาหาร และทักษะดิจิทัล
พัฒนางานวิจัย
ศึกษาวิจัยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพงานโภชนศาสตร์และเผยแพร่ผลงานในระดับจังหวัด/เขต
พัฒนาสื่อ DM Remission
จัดทำสื่อการสอนและสื่อดิจิทัลสำหรับผู้ป่วยเบาหวานระยะสงบ
พัฒนาระบบบริการอาหาร
ปรับปรุงกระบวนการ ประเมินความพึงพอใจ และนำ Digital Diet Slip มาใช้
คัดกรองทุพโภชนาการ
พัฒนากระบวนการคัดกรองให้ครอบคลุมและมีประสิทธิภาพ เชื่อมต่อกับ HDC
บูรณาการสหวิชาชีพ
ขยายความร่วมมือกับแพทย์ พยาบาล เภสัช และปฐมภูมิ ในการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม
10
HA Survey Readiness
ความพร้อมสำหรับทีมเยี่ยมสำรวจ HA / สรพ.
🎯 ประเด็นที่กลุ่มงานโภชนศาสตร์ตอบได้ชัดเจนต่อ HA
กลุ่มงานสามารถแสดงให้เห็น Purpose → Process → Risk → KPI → CQI → Future Plan ในทุกมิติอย่างเป็นระบบ พร้อมหลักฐานเชิงข้อมูลย้อนหลัง 4 ปี
Service Profile ครบถ้วน
Purpose / Scope / Customer / Key Process / Risk / KPI ชัดเจน
มาตรฐานสุขาภิบาลอาหาร 75 ข้อ
ผ่านระดับดี ปี 2568 — มีหลักฐานและบันทึก
ข้อมูล KPI ครบ 4 ปี
2566–2569 (ม.ค.–มี.ค.) พร้อมแนวโน้ม
โครงการ CQI ชัดเจน
PDSA ลดความคลาดเคลื่อนใบเบิกอาหาร — มีข้อมูลประกอบ
Risk Management
ระบุความเสี่ยง มาตรการควบคุม และผลลัพธ์
Multidisciplinary Team
ร่วมทีมสหวิชาชีพ NCD / DM Remission — อยู่ระหว่างพัฒนา
Digital Diet System
อยู่ในแผนพัฒนา — ศึกษาความเป็นไปได้ ปี 2569
สื่อ DM Remission
อยู่ในแผนจัดทำ — ปี 2569
ดำเนินการแล้ว / พร้อม
อยู่ระหว่างดำเนินการ
อยู่ในแผนพัฒนา
🏅 กลุ่มงานโภชนศาสตร์ โรงพยาบาลป่าพะยอม
พร้อมนำเสนอต่อทีมเยี่ยมสำรวจ HA / สรพ. ด้วยข้อมูลครบถ้วน มีระบบ มีหลักฐาน และมีแผนพัฒนาที่ชัดเจน
จัดทำโดย กลุ่มงานโภชนศาสตร์ โรงพยาบาลป่าพะยอม | ปีงบประมาณ 2568